Questionnaire sur le type d'insomnie

Ce questionnaire porte sur les comportements et les sentiments qui se sont révélés importants dans les problèmes de sommeil. Le questionnaire contient un certain nombre de questionnaires courts sur différents aspects de la personnalité, des sensibilités, du comportement, de l'humeur et du sommeil. Toutes les questions sont à choix multiples. Les alternatives diffèrent selon le questionnaire. Veuillez lire attentivement les instructions et choisir l'alternative qui reflète le mieux la façon dont vous vous sentez ou vous voyez la plupart du temps. Si cela vous semble difficile, choisissez l'alternative qui vous vient à l'esprit en premier.

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A

Les prochaines questions concernent votre sommeil au cours des deux dernières semaines.

Veuillez estimer la sévérité actuelle (dernier mois) de vos difficultés de sommeil.
Aucune Légère Moyenne Très Extrêmement
Difficultés à s'endormir:
Difficultés à rester endormi(e):
Problèmes de réveils trop tôt le matin:
A quel point êtes-vous satisfait(e)/insatisfait(e) de votre sommeil actuel ?
Très satisfait Satisfait Plutôt Neutre Insatisfait Très insatisfait
Jusqu'à quel point considérez-vous que vos difficultés de sommeil perturbent votre fonctionnement quotidien (p. ex., fatigue, concentration, mémoire, humeur) ?
Aucunement Légèrement Moyennement Très Extrêmement
À quel point considérez-vous que vos difficultés de sommeil sont apparentes pour les autres en termes de détérioration de votre qualité de vie ?
Aucunement Légèrement Moyennement Très Extrêmement
Jusqu’à quel point êtes-vous inquiet(ète)/préoccupé(e) à propos de vos difficultés de sommeil ?
Aucunement Légèrement Moyennement Très Extrêmement

B

Pour chaque question, cochez l’une des deux réponses (A ou B) qui vous convient le mieux.

  1. Quand j’ai perdu quelque chose qui a beaucoup de valeur pour moi et que je ne le trouve nulle part:
  2. Quand je sais que je dois bientôt avoir fini quelque chose :
  3. Si j’ai travaillé sur un projet pendant des semaines et que finalement, tout va de travers concernant celui-ci:
  4. Quand je n’ai rien à faire de particulier et que je m’ennuie:
  5. Quand je suis en compétition et que je perds tout le temps:
  6. Quand je me prépare à attaquer un problème difficile:
  7. Si je venais de faire un nouvel achat (par exemple un appareil électronique), qu’il tombait accidentellement par terre et qu’il était irréparable:
  8. Quand je dois résoudre un problème difficile:
  9. Si je dois parler à quelqu’un de quelque chose d’important et qu’à plusieurs reprises, je ne peux pas le/la trouver à la maison:
  10. Quand je dois me décider à propos de ce que je vais faire lorsque je me trouve face à du temps libre imprévu:
  11. Quand j’ai acheté beaucoup de choses au magasin et que je réalise, en rentrant à la maison, que j’ai trop dépensé -mais que je ne peux pas récupérer mon argent:
  12. Quand j’ai du travail à faire à la maison:
  13. Quand on me dit que mon travail a été totalement insatisfaisant:
  14. Quand j’ai beaucoup de choses importantes à faire et qui doivent vite être faites:
  15. Si je suis coincé-e dans le embouteillages et que je manque un rendez-vous important:
  16. Quand il y a deux choses que je veux vraiment faire mais que je peux seulement faire l’une des deux:
  17. Quand quelque chose est très important pour moi mais que j’ai du mal à le faire correctement:
  18. Quand je dois m’occuper de quelque chose d’important mais qui est désagréable:
  19. Quand quelque chose me déprime:
  20. Quand je suis confronté-e à un gros projet qui doit être réalisé:
  21. Quand plusieurs choses vont mal pendant la même journée:
  22. Quand j’ai une mission ennuyeuse:
  23. Quand j’ai mis toutes mes forces dans une tâche pour faire du bon travail et que rien ne fonctionne:
  24. Quand je suis obligé-e de faire quelque chose d’ennuyeux et d’inintéressant:

C

Les prochaines questions concernent différents aspects de votre personnalité. Veuillez sélectionner la proposition qui décrit le mieux la façon dont vous vous sentez ou dont vous vous voyez la plupart du temps.

Totalement faux Plutôt faux Plutôt vrai Totalement vrai
Pour obtenir ce que je veux, je suis capable de faire des choses qui ne me ressemblent pas.
J’aime faire des activités/choses dans lesquelles je suis performant.
Je suis toujours prêt à essayer quelque chose de nouveau si je pense que ce sera amusant.
Lorsque j'obtiens ce que je veux, je suis tout excité et plein d’énergie.
Lorsque je veux quelque chose, je me donne tous les moyens de l'obtenir.
Je décide souvent de faire des choses juste parce que cela pourrait être amusant.
Si je vois une chance d'avoir ce que je veux, je l’exige tout de suite.
Je suis très excité lorsque j’ai l’occasion de faire quelque chose que j’aime.
J'agis souvent sur un coup de tête.
Je suis fortement ému lorsque quelque chose de bien m’arrive.
Je recherche des excitations et des sensations nouvelles.
Lorsque je cours après quelque chose je considère que tous les coups sont permis.
Je serais très excité par la victoire à une compétition.

D

Les prochaines questions concernent le bonheur et le contentement. Veuillez sélectionner la proposition qui décrit le mieux la façon dont vous vous sentez ou dont vous vous voyez la plupart du temps.

Pas du tout d’accord Désaccord Plutôt en désaccord Ni d’accord ni en désaccord Plutôt d’accord D’accord Tout à fait d’accord
En général, je me considère comme une personne heureuse.
Comparé à la plupart de mes connaissances, je me considère comme moins heureux(se).
Certaines personnes sont très heureuses d’une manière générale. Elles apprécient la vie quoi qu’il arrive, tirant le meilleur de chaque situation. Dans quelle mesure cette description s’applique-t-elle à vous ?
Certaines personnes ne sont pas très heureuses d’une manière générale. Bien qu’elles ne soient pas déprimées, elles n’ont jamais l’air aussi heureuses que ce qu’elles pourraient être. Dans quelle mesure cette description s’applique-t-elle à vous ?

E

Les questions suivantes portent sur le bonheur et la plénitude. Veuillez sélectionner l’option qui décrit le mieux à quelle fréquence vous Présentez chacune des affirmations suivantes lorsque vous vous sentez heureux, excité ou enthousiaste.

Lorsque vous vous sentez heureux(se)/satisfait(e)...
Presque jamais Parfois Souvent Presque toujours
οbserver que vous vous sentez plein d'énergie.
savourer ce moment.
penser “Je suis en train de tout accomplir”.
penser/observer que vous êtes capable de tout faire.
penser : “Je suis à la hauteur de mon potentiel”.
penser : “C'est trop beau pour être vrai”.
penser au bonheur que vous ressentez.
penser à quel point vous vous sentez fort.
penser aux choses qui pourraient mal tourner.
vous rappeler que ces sentiments ne dureront pas.
penser : “Les gens vont penser que je me vante”.
penser à la difficulté que vous avez à vous concentrer.
penser “Je suis en train de tout réussir”.
penser “Je ne mérite pas cela”.
penser “Ma série de chance va bientôt s'arrêter”.
penser que vous êtes fier(e) de vous.
penser aux choses qui ne se sont pas bien passées pour vous .

F

Les gens pensent et font beaucoup de choses différentes lorsqu’ils se sentent déprimés. Lisez chacun des items ci-dessous et indiquez dans quelle mesure le comportement décrit correspond au vôtre, lorsque vous êtes abattu, triste ou déprimé. Indiquez ce que vous faites d’habitude et non ce que vous pensez que vous devriez faire.

Lorsque vous vous sentez triste, déprimé(e) ou abattu(e), à quelle fréquence pensez-vous ou faites-vous chacune des affirmations suivantes ?
Presque jamais Parfois Souvent Presque toujours
Vous analysez des événements récents pour essayer de comprendre pourquoi vous êtes déprimé(e).
Vous pensez “Pourquoi est-ce que je réagis toujours de cette façon ?”.
Vous vous isolez et vous pensez : “Pourquoi est-ce que je me sens comme cela ?”
Ecrire ce que vous pensez et l’analyser.
Vous pensez à une situation récente en souhaitant que celle-ci se soit mieux passée.
Vous pensez : “Pourquoi ai-je des problèmes que les autres n’ont pas ?”
Vous pensez : “Pourquoi est-ce que je ne gère pas mieux les choses ?”
Vous analysez votre personnalité afin d’essayer de comprendre pourquoi vous êtes déprimé(e).
Vous vous isolez pour penser à ce que vous ressentez.
Vous pensez : “Qu’est-ce que j’ai fait pour mériter cela ?”

G

Les prochaines questions concernent votre comportement. Veuillez sélectionner la proposition qui décrit le mieux la façon dont vous êtes maintenant, pas comme vous aimeriez être dans le futur. Décrivez-vous aussi honnêtement que vous vous voyez, par rapport à d’autres personnes que vous connaissez qui sont du même sexe, et plus ou moins du même âge.

Si vous êtes…
En total désaccord En désaccord Ni en désaccord, ni en accord D’accord En total accord
Je suis le bout en train dans les soirées.
Je ressens de sympathie envers les sentiments des autres.
J’ai de fréquentes sautes d’humeur.
Je ne parle pas beaucoup.
Les problèmes des autres ne m’intéressent pas.
Je suis détendu la plupart du temps.
Je parle à plusieurs personnes différentes dans les soirées.
Je ressens les émotions des autres.
Je suis facilement contrarié.
J’ai tendance à rester en retrait.
Je ne suis pas vraiment intéressé par les autres.
Je me sens rarement déprimé.

H

Ce questionnaire contient des adjectifs qui décrivent des sentiments et des émotions. Lisez chacun de ces adjectifs. N’oubliez pas, il n’y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses. Veuillez sélectionner la proposition qui décrit le mieux dans quelle mesure vous vous sentez généralement comme cela, c’est-à-dire comme vous vous sentez au quotidien.

Très peu ou pas du tout Peu Modérément Beaucoup Énormément
Attentif(ve)
Intéressé(e)
Alerte
Excité(e)
Enthousiaste
Inspiré(e)
Fier(e)
Déterminé(e)
Fort(e)
Actif(ve)
Hostile
Irrité(e)
Coupable
Honteux(se)
Nerveux(se)
Agité(e)
Fâché(e)
Angoissé(e)
Effrayé(e)
Craintif(ve)

I

Les prochaines questions concernent vos expériences. Veuillez lire attentivement chaque affirmation. Sélectionnez la proposition qui décrit le mieux dans quelle mesure cette affirmation est vraie pour vous en général.

Très faux pour moi Faux Plutôt Faux Plutôt Vrai Vrai Très vrai pour moi
Quand j’entends parler d’un nouveau film avec mon acteur favori, je suis impatient de le voir.
J’apprécie prendre une profonde inspiration d’air frais quand je marche dans la nature.
J’apprécie l’odeur de l’herbe fraîchement coupée.
Je me réjouis d’une expérience agréable.
J’aime quand les gens jouent avec mes cheveux.
Lorsqu’un événement excitant va survenir dans ma vie, je me réjouis vraiment.
Une tasse de thé ou de café chaud quand il fait froid est très plaisante.
Quand je pense à quelque chose de délicieux, comme un biscuit au chocolat, je dois en avoir un.
J’apprécie la beauté de la neige qui vient de tomber.
Je suis tellement excité la nuit qui précède une fête que j’ai de la peine à dormir.
Quand je vais dans un parc de loisirs, je suis impatient de prendre place dans les attractions.
Je prends vraiment plaisir à la sensation qui accompagne un bon bâillement.
Je n’attends pas avec impatience les choses comme les sorties au restaurant.
J’adore le son de la pluie sur les vitres quand je suis dans mon lit douillet.
Quand je pense à manger mon plat préféré, je peux presque en sentir son goût savoureux.
Quand je commande quelque chose à partir du menu, j’imagine combien cela doit être bon.
Le son du bois qui craque dans la cheminée est très relaxant.
Je me réjouis d’une expérience agréable.

J

Les prochaines questions concernent vos traits et caractéristiques. Veuillez sélectionner la proposition qui indique le mieux à quel point vous êtes généralement d’accord avec chaque affirmation.

Pas du tout d’accord Désaccord Plutôt en désaccord Ni d’accord ni en désaccord Plutôt d’accord D’accord Tout à fait d’accord
Je suis bien organisé(e).
J’ai toujours ressenti de la pression de mon/mes parent(s) d’être le/la meilleur(e).
Si je ne fais pas quelque chose parfaitement, j’ai du mal à passer à autre chose.
Je pense que les choses devraient être rangées à leur place.
Mon/mes parent(s) m’impose(nt) des exigences élevées.
Je passe beaucoup de temps à m’inquiéter de choses que j’ai faite, ou de choses que je dois faire.
Je me définirais comme une personne ordonnée.
Mon/mes parent(s) sont difficiles à satisfaire.
Si je fais une erreur, ma journée entière est gâchée.
J’aime toujours être organisé(e) et discipliné(e).
Mon/mes parent(s) ont des exigences élevées en matière de réussite.
Si je dis ou fais quelque chose de stupide, j’ai tendance à penser à cela pour le reste de la journée.
Je fais souvent le ménage chez moi.
En grandissant, je ressentais beaucoup de pression de tout bien faire.
Quand je fais une erreur, je ne peux généralement pas m’arrêter d’y penser.
Je m’assure de ranger les choses à leur place aussitôt que j’ai terminé des les utiliser.
Mon/mes parent(s) me mettent beaucoup de pression pour que je réussisse.
J’obsède souvent sur certaines choses que j’ai faites.
Ma garde-robe est bien rangée et organisée.
J’ai toujours ressenti que mon/mes parent(s) voulaient que je sois parfait(e).
Après avoir rendu un projet, je ne peux pas m’arrêter de penser à la façon dont il aurait pu être amélioré.
Mon espace de travail est généralement organisé.
Mon/mes parent(s) n’attend(ent) rien d’autre que le meilleur de moi-même.

K

Les questions suivantes portent sur la façon dont le stress influence votre sommeil. Lorsque vous vivez les situations suivantes, quelles sont les probabilités que vous ayez des difficultés de sommeil ? Choisissez une réponse même si vous n’avez pas vécu ces situations récemment.

Improbable Quelque peu probable Modérément probable Très probable
Avant une réunion importante le lendemain.
Après une expérience stressante durant la journée.
Après une expérience stressante durant la soirée.
Après avoir eu de mauvaises nouvelles durant la journée.
Après avoir écouté un film ou une émission d'horreur.
Après avoir eu une mauvaise journée au travail.
Après un conflit.
Avant de parler en public.
Avant de partir en vacances le jour suivant.

L

Les questions suivantes concernent vos expériences lorsque vous essayez de vous endormir dans votre propre chambre. Veuillez sélectionner l'alternative qui décrit le mieux l'intensité avec laquelle vous ressentez généralement chacun des symptômes lorsque vous essayez de vous endormir dans votre propre chambre.

Pas du tout Légèrement Modérément Beaucoup Extrêmement
Le cœur qui s'emballe, bat à tout rompre ou de façon irrégulière.
Sensation de nervosité dans le corps.
Essoufflement ou respiration difficile.
Sensation de tension dans les muscles.
Sensation de froid dans les mains, les pieds ou le corps en général.
Problèmes d’estomac (sensation de nœud ou de nervosité dans l'estomac, brûlures d'estomac, nausées, gaz, etc.).
Transpiration dans la paume des mains ou sur d'autres parties du corps.
Sensation de sécheresse dans la bouche ou la gorge.
Inquiétude à l'idée de s'endormir.
Revoir ou réfléchir aux événements de la journée.
Pensées déprimantes ou anxieuses.
Inquiétude de problèmes autres que le sommeil.
Être mentalement alerte, actif.
Ne pas pouvoir faire taire ses pensées.
Les pensées ne cessent de se bousculer dans votre tête.
Distraction par les sons, les bruits de l'environnement (par exemple, le tic-tac de l'horloge, les bruits de la maison, la circulation).

M

Les prochaines questions portent sur la fatigue. Veuillez sélectionner l'alternative qui reflète le mieux votre degré d'accord avec chacune des affirmations.

Pas du tout d’accord Désaccord Plutôt en désaccord Ni d’accord ni en désaccord Plutôt d’accord D’accord Tout à fait d’accord
Je suis moins motivé quand je suis fatigué(e).
L’exercice physique me rend fatigué.
Je suis facilement fatigué(e).
La fatigue gène mon fonctionnement physique.
La fatigue me cause fréquemment des problèmes.
Ma fatigue m’empêche d’avoir une activité physique soutenue.
La fatigue m’empêche d’accomplir certains devoirs et responsabilités.
La fatigue est parmi mes trois symptômes les plus invalidants.
La fatigue interfère avec ma vie professionnelle et/ou familiale et/ou sociale.

N

Les questions suivantes portent sur vos expériences lorsque vous étiez enfant et adolescent (jusqu'à 17 ans).
Les questions peuvent concerner des expériences très personnelles et marquantes qui pourraient faire resurgir des souvenirs désagréables. Néanmoins, nous vous demandons de répondre aussi honnêtement que possible afin d'établir un profil aussi précis que possible. Si vous pensez que ces questions sont trop perturbantes et que vous préférez ne pas y répondre, vous pouvez les ignorer et cliquer directement sur le bouton "envoyer" en bas de la page.

Quand je grandissais…
Jamais vrai Rarement vrai Parfois vrai Souvent vrai Très souvent vrai
J’ai manqué de nourriture.
Il y avait quelqu’un pour prendre soin de moi et me protéger.
Les membres de ma famille me traitaient de “stupide”, “paresseux (se)” ou “laid(e)”.
Mes parents étaient trop ivres ou drogués pour prendre soin des enfants.
Il y a eu un membre de ma famille qui m’a aidé à avoir une bonne estime de moi.
J’ai dû porter des vêtements sales.
Je me sentais aimé(e).
J’ai eu le sentiment que mes parents n’avaient pas désiré ma naissance.
J’ai été frappé(e) par un membre de ma famille à un point tel que j’ai dû consulter un médecin ou être hospitalisé(e).
J’ai été battu(e) par les membres de ma famille au point d’en avoir des bleus ou des marques.
J’ai été battu(e) avec une ceinture, un bâton ou une corde (ou tout autre objet dur).
Il y avait beaucoup d’entraide entre les membres de ma famille.
Mes parents me disaient des choses blessantes et/ou insultantes.
Je me croyais abusé(e) physiquement.
J’ai été battu(e) au point qu’un professeur, un voisin ou un médecin s’en soit aperçu.
Je sentais qu’il y avait un membre de ma famille qui me haïssait.
Les membres de ma famille étaient proches les uns des autres.
Quelqu’un a tenté de me faire des attouchements sexuels ou tenté de m’amener à poser de tels gestes.
Un membre de ma famille me menaçait de blessures ou de mentir sur mon compte afin que j’aie des contacts sexuels avec lui/elle.
Quelqu’un a essayé de me faire poser des gestes sexuels ou de me faire voir des choses sexuelles.
Quelqu’un m’a agressé.
Je croyais être abusé(e) émotionnellement.
Il y avait quelqu’un pour m’amener consulter un médecin lorsque nécessaire.
Je crois que j'ai été victime d'abus sexuels.
Ma famille était source de force et de support.